上頜骨骨折的嚴(yán)重程度需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下屬于中度損傷,但合并顱腦損傷或大出血時(shí)可能危及生命。上頜骨骨折通常由外傷、交通事故、暴力打擊等因素引起,可能伴隨面部畸形、咬合紊亂、鼻出血等癥狀。
單純線性骨折且無(wú)移位時(shí),通過(guò)頜間固定或手術(shù)復(fù)位可較好恢復(fù),對(duì)功能影響較小。若骨折片移位明顯或累及鼻竇、眼眶等結(jié)構(gòu),可能出現(xiàn)復(fù)視、呼吸困難等并發(fā)癥,需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。合并顱底骨折時(shí)可能引發(fā)腦脊液漏或顱內(nèi)感染,需神經(jīng)外科協(xié)同處理。
嚴(yán)重暴力導(dǎo)致的粉碎性骨折或合并頸動(dòng)脈損傷時(shí),可能出現(xiàn)失血性休克或窒息等致命風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,愈合速度較慢且易發(fā)生感染。兒童上頜骨骨折可能影響頜骨發(fā)育,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
患者應(yīng)避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為,術(shù)后需流質(zhì)飲食2-4周。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常腫脹時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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