肺結核存在自愈可能,但概率較低,主要與機體免疫力、感染菌量及病變范圍有關。自愈機制包括免疫系統(tǒng)清除結核分枝桿菌、病灶纖維化鈣化等過程。
免疫系統(tǒng)功能正常時,巨噬細胞可吞噬結核分枝桿菌并激活T淋巴細胞,形成肉芽腫包裹病灶。部分患者感染菌量較少且病變局限,病灶可能逐漸纖維化或鈣化,達到臨床自愈標準。這類患者通常無咳嗽咳痰等典型癥狀,僅通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)陳舊性鈣化灶。
多數(shù)肺結核患者無法自愈需規(guī)范治療。結核分枝桿菌可長期潛伏于體內(nèi),當免疫力下降時可能復發(fā)??斩葱头谓Y核或血行播散型肺結核因病變范圍廣、菌量大,自愈概率極低。未規(guī)范治療的肺結核可能導致肺毀損、耐藥性結核等嚴重后果。
肺結核患者即使出現(xiàn)自愈跡象也應定期復查,保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,適度進行有氧運動增強體質(zhì),避免熬夜或過度勞累。接觸結核患者需佩戴口罩防護,居住環(huán)境保持通風干燥,出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀應及時進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗檢測。
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