手上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)藥物治療、皮膚護(hù)理、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如氯雷他定片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期濫用激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
每日使用溫水清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性肥皂。洗手后及時(shí)補(bǔ)涂保濕劑,夜間可厚涂凡士林并用棉手套封包。剪短指甲防止搔抓,瘙癢劇烈時(shí)用冷毛巾濕敷代替抓撓。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原如鎳金屬、洗滌劑、花粉等,接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴防護(hù)手套。室內(nèi)保持濕度40%-60%,避免極端溫度和頻繁洗手。選擇純棉透氣衣物,洗衣時(shí)徹底漂洗去除殘留洗滌劑。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型選用龍膽瀉肝湯,外治可用苦參湯濕敷或青鵬軟膏涂抹。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,配合飲食忌口辛辣發(fā)物。
保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。飲食清淡富含維生素,適量補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后及時(shí)清潔。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
濕疹治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的綜合管理,即使癥狀消退也應(yīng)繼續(xù)保濕護(hù)理。日常注意記錄可能誘發(fā)加重的因素,避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性化。若出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著等改變,或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
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