恐懼癥的診斷要點主要包括癥狀評估、病程標準、排除其他精神障礙、功能損害評估及特定恐懼對象確認。恐懼癥屬于焦慮障礙的一種,需通過專業(yè)心理評估工具和臨床訪談確診。
恐懼癥的典型癥狀表現(xiàn)為對特定對象或情境出現(xiàn)過度、不合理的恐懼反應(yīng),伴隨心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)興奮癥狀?;颊呖赡懿扇』乇苄袨?,如社交恐懼癥患者回避人群聚集場合。癥狀需持續(xù)6個月以上,且恐懼程度與實際危險明顯不匹配。
診斷需確認癥狀持續(xù)性和穩(wěn)定性。急性應(yīng)激反應(yīng)或短暫恐懼情緒不屬于恐懼癥范疇。兒童青少年患者的癥狀需持續(xù)至少1年,成人需持續(xù)6個月。癥狀反復(fù)出現(xiàn)且影響日常生活功能是重要判斷依據(jù)。
需與廣泛性焦慮障礙、強迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病鑒別??謶职Y患者的焦慮僅針對特定刺激,而非廣泛性擔憂。若恐懼源于創(chuàng)傷事件,需優(yōu)先考慮創(chuàng)傷相關(guān)障礙。共病抑郁或其他焦慮障礙時需明確主次診斷。
恐懼癥狀需導(dǎo)致顯著社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能損害。評估包括工作學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系受限、日常生活回避行為等。兒童可能表現(xiàn)為學(xué)業(yè)成績驟降或拒絕上學(xué),成人可能出現(xiàn)職業(yè)發(fā)展障礙。
明確恐懼對象的類型和觸發(fā)場景是診斷核心。常見類型包括動物恐懼、自然環(huán)境恐懼、血液-注射-損傷恐懼、情境恐懼等。診斷需記錄具體恐懼對象、回避行為頻率及生理反應(yīng)強度,為后續(xù)認知行為治療提供依據(jù)。
恐懼癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議家屬協(xié)助記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,配合醫(yī)生制定暴露治療計劃。適當進行深呼吸、漸進式肌肉放松等訓(xùn)練有助于緩解急性焦慮發(fā)作。若癥狀影響社會功能,應(yīng)及時尋求心理治療或遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物,但須嚴格避免自行調(diào)整用藥方案。
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