腿關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板撕裂等。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹,活動時加重。急性期需立即停止運動,采用RICE原則處理。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕但過度活動又加重??赡芘c年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。建議控制體重,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。需完善類風(fēng)濕因子檢測,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕環(huán)境。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需限制高嘌呤飲食,使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。發(fā)作間歇期應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和疼痛,可能由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,穿刺可抽出黃色積液。輕癥可熱敷并服用艾瑞昔布片,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或蹲姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。天氣變化時注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。
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