左側(cè)腿根關(guān)節(jié)疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動(dòng)受限。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性跛行和腹股溝區(qū)疼痛。需進(jìn)行核磁共振確診,早期可服用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5節(jié)段椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性腿根疼痛,常伴下肢麻木。建議臥床休息,急性期可靜脈注射甘露醇注射液脫水消腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
中老年患者多見(jiàn),晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),日常使用氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重變形需行截骨矯形術(shù)。
青年男性需警惕該病,夜間腰臀疼痛明顯伴晨僵。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。
日常應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,但若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)完善X線(xiàn)、CT或血液HLA-B27檢測(cè)以明確病因。
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