痔瘡術(shù)后腹瀉發(fā)燒可能與術(shù)后感染、藥物反應(yīng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過抗感染治療、調(diào)整用藥、飲食管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡術(shù)后腹瀉發(fā)燒常見于術(shù)后3天內(nèi),體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,腹瀉每日3-5次。多數(shù)患者通過口服補(bǔ)液鹽防止脫水,使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后,癥狀可在1-3天緩解。部分患者因麻醉藥物代謝異?;蛐g(shù)后鎮(zhèn)痛藥刺激胃腸黏膜,需停用相關(guān)藥物并改用對乙酰氨基酚片退熱。術(shù)后過早進(jìn)食辛辣刺激食物可能加重癥狀,應(yīng)改為米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃或血便,需考慮吻合口瘺、盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)靜脈輸注左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素,必要時(shí)行CT檢查。糖尿病患者術(shù)后更易繼發(fā)感染,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。長期使用免疫抑制劑者若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等膿毒癥表現(xiàn),應(yīng)立即轉(zhuǎn)入ICU治療。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,穿純棉透氣內(nèi)褲。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。記錄每日排便次數(shù)、體溫變化,若發(fā)熱超過48小時(shí)或腹瀉加重需復(fù)診。恢復(fù)期避免久坐久站,可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。
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