前列腺癌抗雄激素藥物主要有比卡魯胺片、氟他胺片、恩雜魯胺膠囊、阿帕他胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等,需在醫(yī)生指導下使用。
比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物,能競爭性抑制雄激素與受體結(jié)合,適用于晚期前列腺癌的聯(lián)合治療。常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、潮熱,肝功能異常者慎用。
氟他胺片通過阻斷雄激素受體發(fā)揮作用,多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌??赡芤鸶篂a或肝酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
恩雜魯胺膠囊是第二代雄激素受體抑制劑,適用于去勢抵抗性前列腺癌。該藥可能引發(fā)疲勞和高血壓,心血管疾病患者需謹慎使用。
阿帕他胺片可抑制雄激素受體核轉(zhuǎn)位,用于非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌。常見副作用為皮疹和甲狀腺功能減退,需注意監(jiān)測甲狀腺激素水平。
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑屬于促性腺激素釋放激素類似物,通過抑制睪酮分泌達到治療效果??赡艹霈F(xiàn)骨密度下降,建議配合鈣劑和維生素D補充。
使用抗雄激素藥物期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D以預防骨質(zhì)疏松,避免攝入酒精及辛辣刺激食物。定期復查前列腺特異性抗原和肝功能指標,若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)如持續(xù)頭痛或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)病情變化,醫(yī)生可能會調(diào)整藥物組合或劑量,患者不可自行停藥或更換藥物。
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