肌酸激酶同工酶過高通常提示心肌、骨骼肌等組織可能存在損傷，可能與急性心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，其數(shù)值升高最常見于急性心肌梗死。心肌細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生壞死，細(xì)胞膜完整性破壞，導(dǎo)致胞內(nèi)的肌酸激酶同工酶釋放入血。這種情況通常伴有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀，疼痛可能向左肩背部放射。診斷需結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)演變及臨床癥狀，治療包括抗血小板聚集、抗凝、再灌注治療等，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑等藥物。
骨骼肌損傷或疾病也可引起肌酸激酶同工酶升高，例如橫紋肌溶解癥、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等因素可能導(dǎo)致肌細(xì)胞破壞。患者常表現(xiàn)為肌肉疼痛、腫脹、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)尿液可呈茶色。治療需針對(duì)原發(fā)病，包括休息、補(bǔ)液、堿化尿液等，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，但需注意肌酸激酶同工酶在骨骼肌中含量遠(yuǎn)低于心肌型同工酶。
其他原因如心肌炎、心包炎、甲狀腺功能減退、腎功能不全等也可能導(dǎo)致肌酸激酶同工酶不同程度升高。病毒性心肌炎多見于青少年，常有前驅(qū)感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心悸等。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒為主，可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸依那普利片、酒石酸美托洛爾片等改善心功能。診斷需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲、病原學(xué)檢查等綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高后，應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，減少心臟負(fù)荷。飲食宜清淡、低鹽、低脂，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞胸肉、西藍(lán)花、獼猴桃等，避免高膽固醇食物。定期監(jiān)測(cè)心電圖及心肌酶譜變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀，須立即急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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