漏出液和滲出液的主要區(qū)別在于產(chǎn)生機制和理化性質(zhì)不同,漏出液多為非炎性積液,滲出液多為炎性或腫瘤性積液。
漏出液是由于血管內(nèi)外壓力失衡或血漿膠體滲透壓降低導(dǎo)致,常見于心力衰竭、肝硬化等疾病。這類液體通常呈現(xiàn)淡黃色透明狀,蛋白含量低于30g/L,比重小于1.018,細(xì)胞計數(shù)較少且以淋巴細(xì)胞為主。實驗室檢查顯示李凡他試驗陰性,葡萄糖含量與血液相近。
滲出液則因毛細(xì)血管通透性增加產(chǎn)生,多見于感染、惡性腫瘤等病理狀態(tài)。液體多呈渾濁或血性,蛋白含量超過30g/L,比重大于1.018,細(xì)胞計數(shù)增高且可見中性粒細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。李凡他試驗陽性,葡萄糖含量常低于血液水平。顯微鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或異常細(xì)胞,這是與漏出液的重要鑒別點。
對于存在體腔積液的患者,建議保持充足休息并限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)呼吸困難、腹脹加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)積液性質(zhì)選擇穿刺引流或藥物治療。平時應(yīng)注意記錄每日尿量和體重,避免劇烈運動,穿著寬松衣物減少壓迫感,保持均衡飲食以維持血漿蛋白水平。
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