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慢性淺表性胃炎伴糜爛是什么

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慢性淺表性胃炎伴糜爛是指胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥并伴隨局部糜爛的病變，屬于慢性胃炎的一種常見類型，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。

1、病因與機(jī)制

幽門螺桿菌感染是主要病因，細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。膽汁反流時(shí)，膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層導(dǎo)致?lián)p傷。部分患者與長(zhǎng)期精神緊張、酗酒或食用辛辣刺激食物相關(guān)。

2、典型癥狀

常見上腹隱痛或灼燒感，餐后加重，可能伴隨噯氣、反酸。部分患者出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹感，少數(shù)有黑便等糜爛出血表現(xiàn)。癥狀易反復(fù)發(fā)作，寒冷刺激或情緒波動(dòng)時(shí)可加重。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可見胃黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀或片狀糜爛。需配合碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌。病理活檢可排除萎縮性胃炎或腸上皮化生等癌前病變。

4、藥物治療

根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠，抑制胃酸可選雷貝拉唑鈉腸溶片。癥狀緩解后仍需規(guī)范用藥4-8周。

5、生活管理

避免食用過(guò)冷過(guò)熱及腌制燒烤類食物，戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物如小米粥、山藥羹。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。

慢性淺表性胃炎伴糜爛患者需注意飲食溫度適宜，選擇清蒸、燉煮等烹調(diào)方式，避免空腹飲用濃茶咖啡。急性發(fā)作期可短期進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低纖維軟食。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素U有助于黏膜修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，規(guī)避誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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