孕期缺鐵性貧血可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重,并增加孕婦產(chǎn)后出血和感染風(fēng)險。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
孕期缺鐵性貧血會導(dǎo)致母體向胎兒輸送的氧氣和營養(yǎng)不足,影響胎兒器官發(fā)育。胎盤功能可能受限,胎兒生長速度減緩,嚴(yán)重時可出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限。孕婦需通過血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵口服液。
缺鐵性貧血可能誘發(fā)子宮收縮異常,提高早產(chǎn)概率。貧血孕婦的子宮肌層缺氧敏感性增強,易引發(fā)不規(guī)律宮縮。臨床常表現(xiàn)為孕晚期下腹緊縮感或見紅,需結(jié)合胎心監(jiān)護評估。預(yù)防性補鐵可選用富馬酸亞鐵顆?;虻鞍诅晁徼F口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等膳食攝入。
長期貧血會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)儲備不足,新生兒體重常低于2500克。這與母體鐵蛋白水平降低直接相關(guān),鐵蛋白低于30微克/升時風(fēng)險顯著上升。除補充硫酸亞鐵緩釋片外,建議搭配維生素C促進鐵吸收,避免與鈣劑同服影響吸收率。
貧血孕婦的凝血功能和子宮收縮力可能受損,分娩時易發(fā)生產(chǎn)后出血。血紅蛋白低于100克/升時出血量通常增加,需提前備血并監(jiān)測凝血指標(biāo)。產(chǎn)前可預(yù)防性使用蔗糖鐵注射液,產(chǎn)后及時補充乳酸亞鐵片或葡萄糖酸亞鐵糖漿。
缺鐵會削弱孕婦中性粒細胞和T淋巴細胞功能,增加產(chǎn)褥感染、尿路感染風(fēng)險。表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異?;蚺拍蛱弁吹劝Y狀。除治療性補鐵外,需注意會陰清潔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。多糖鐵復(fù)合物膠囊對胃腸刺激較小,適合感染期使用。
孕期應(yīng)定期檢測血常規(guī),孕中晚期每日鐵需求達30毫克。膳食中增加牛肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物,搭配橙汁等維生素C含量高的食物促進吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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