預防敗血癥需從控制感染源、增強免疫力、規范醫療操作等多方面入手。主要有保持皮膚黏膜完整性、正確處理傷口、避免濫用抗生素、加強慢性病管理、嚴格無(wú)菌操作等措施。
皮膚和黏膜是人體抵御病原體的第一道屏障。日常需避免抓撓皮膚,使用溫和清潔產(chǎn)品,冬季注意保濕防止皸裂。口腔潰瘍、肛周濕疹等黏膜損傷需及時(shí)處理,糖尿病患者尤其要重視足部護理。出現破損后可用碘伏消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。
淺表傷口應立即用生理鹽水沖洗,清除異物后涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。深部創(chuàng )傷或動(dòng)物咬傷需就醫清創(chuàng ),必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。術(shù)后切口需定期換藥,觀(guān)察紅腫滲液等感染跡象。燒傷患者需使用銀離子敷料預防銅綠假單胞菌感染。
不合理使用抗生素會(huì )導致耐藥菌株滋生。普通感冒等病毒性感染無(wú)須使用抗生素,細菌感染時(shí)應遵醫囑足療程用藥。避免自行購買(mǎi)頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等藥物,用藥期間禁止飲酒。長(cháng)期使用廣譜抗生素者需補充益生菌調節菌群。
糖尿病、肝硬化等慢性病患者是敗血癥高危人群。需定期監測血糖,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。肝硬化患者需預防自發(fā)性腹膜炎,限制蛋白質(zhì)攝入。腫瘤放化療期間需監測中性粒細胞計數,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
醫療操作中需嚴格執行手衛生規范,中心靜脈導管置入需最大無(wú)菌屏障。留置導尿管患者每日需進(jìn)行會(huì )陰護理,盡早拔除導管。居家進(jìn)行胰島素注射前需酒精消毒皮膚,注射筆針頭一次性使用。血液透析患者需注意動(dòng)靜脈瘺管維護。
日常應保持規律作息與均衡飲食,適量補充維生素C和鋅元素增強免疫力。出現持續高熱、寒戰、呼吸急促等疑似癥狀時(shí)需立即就醫。醫務(wù)人員接觸患者前后需規范洗手,侵入性操作前評估感染風(fēng)險。免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗進(jìn)行特異性預防。
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