預防敗血癥需從控制感染源、增強免疫力、規范醫療操作等多方面入手。主要有保持皮膚黏膜完整性、正確處理傷口、避免濫用抗生素、加強慢性病管理、嚴格無(wú)菌操作等措施。
皮膚和黏膜是人體抵御病原體的第一道屏障。日常應注意避免皮膚破損,使用溫和清潔產(chǎn)品,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜??谇火つぞS護需定期刷牙漱口,糖尿病患者需特別注意足部護理。若出現皮膚皸裂或口腔潰瘍,可使用碘伏消毒液或復方氯己定含漱液局部處理。
任何皮膚破損都應及時(shí)清創(chuàng )消毒,淺表傷口先用生理鹽水沖洗,再涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。深部創(chuàng )傷或動(dòng)物咬傷需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng ),必要時(shí)接種破傷風(fēng)抗毒素。術(shù)后傷口護理需定期更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。
不合理使用抗生素會(huì )導致細菌耐藥性增加。普通感冒等病毒感染無(wú)須使用抗生素,必須使用時(shí)需足療程規范用藥。長(cháng)期使用廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑。發(fā)熱患者應進(jìn)行血培養等檢查明確病原體后再針對性用藥。
糖尿病、肝硬化等慢性病患者是敗血癥高危人群。糖尿病患者需嚴格控制血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。肝硬化患者應定期監測肝功能,預防自發(fā)性腹膜炎。腫瘤化療期間需監測中性粒細胞計數,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升免疫力。
醫療操作中須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)規范。中心靜脈導管置入需使用碘伏消毒液充分消毒皮膚,留置導管期間定期更換敷料。導尿管相關(guān)尿路感染預防需保持密閉引流系統,盡早拔除導管。醫務(wù)人員操作前后應規范手衛生,使用含乙醇手消毒液進(jìn)行七步洗手法。
預防敗血癥需建立全面防護意識。日常保持規律作息與均衡飲食,適量補充維生素C片和蛋白粉等營(yíng)養素。適度運動(dòng)可增強體質(zhì),但需避免過(guò)度疲勞。出現持續發(fā)熱、寒戰等感染癥狀時(shí)盡早就醫,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。高危人群可考慮接種肺炎球菌多糖疫苗和b型流感嗜血桿菌結合疫苗。
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