腿伸直膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,常伴隨局部腫脹和壓痛。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定,中重度損傷需用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù),配合雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變和軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬和活動(dòng)后加重是典型癥狀。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié),配合微波治療改善血液循環(huán)。
滑膜炎可能因感染或勞損引發(fā),關(guān)節(jié)積液和皮溫升高是常見表現(xiàn)。急性期需限制活動(dòng)并抬高患肢,可口服洛索洛芬鈉片消除水腫,頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
鵝足滑囊炎多見于長跑愛好者,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方刺痛。建議更換緩震運(yùn)動(dòng)鞋,局部熱敷后涂抹酮洛芬凝膠,必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)下囊液抽吸治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。注意冬季膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。
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