糖尿病患者是否需要長期打胰島素需根據(jù)具體病情決定。1型糖尿病通常需要終身胰島素治療,2型糖尿病在胰島功能嚴(yán)重受損或急性并發(fā)癥時(shí)也需長期使用。
1型糖尿病患者因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者需每日多次注射胰島素或使用胰島素泵,同時(shí)配合血糖監(jiān)測和飲食管理。治療方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素,或預(yù)混胰島素每日2-3次注射。
2型糖尿病患者在發(fā)病初期可通過口服降糖藥控制血糖。但隨著病程進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)口服藥失效、胰島功能衰竭、急性感染或酮癥酸中毒等情況時(shí),需要啟動(dòng)胰島素治療。部分患者經(jīng)過短期胰島素強(qiáng)化治療后可以恢復(fù)口服藥治療,但胰島功能嚴(yán)重受損者需長期使用。妊娠期糖尿病若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳也需暫時(shí)使用胰島素。
無論是否使用胰島素,糖尿病患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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