最后一顆牙松動可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關系、加強口腔衛(wèi)生等方式處理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松、齲壞等因素引起。
適用于中度松動的患牙,通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定。需配合齦下刮治清除牙結石,使用復方氯己定含漱液控制感染。固定期間避免咀嚼硬物,定期復查牙周狀況。
當松動牙存在牙髓炎癥時需進行根管治療,清除壞死牙髓后填充根管。可使用氫氧化鈣糊劑暫封,配合奧硝唑片抗感染。治療后牙齒脆性增加,建議全冠修復保護患牙。
對于三度松動無法保留的患牙,需拔除后3-6個月進行種植修復。術前需拍攝CBCT評估骨量,骨量不足時可選擇骨粉填充。種植體推薦選用純鈦材質,愈合期需保持口腔清潔。
存在咬合創(chuàng)傷時需進行調頜治療,磨改過高牙尖消除早接觸。夜磨牙患者需佩戴頜墊,推薦使用硬質樹脂頜墊。長期咬合異常可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂,需同步治療。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。推薦含氟牙膏與沖牙器聯(lián)合使用,牙齦萎縮者可選用軟毛牙刷。每半年進行專業(yè)潔治,控制菌斑生物膜形成。
日常應注意補充鈣質與維生素D,避免用患牙啃咬堅硬食物。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等情況時應及時就診,延誤治療可能導致鄰牙相繼松動。建議每3個月復查牙周狀況,長期維護口腔健康。
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