骨頭疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、抗炎治療、固定制動、抗生素治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
骨質(zhì)疏松是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外力易骨折??赏ㄟ^雙能X線吸收測定法診斷。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。典型癥狀為關(guān)節(jié)僵硬、活動時(shí)骨痛、關(guān)節(jié)腫大變形。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。平時(shí)應(yīng)控制體重,避免爬樓梯等負(fù)重活動。
骨折多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。X線可明確骨折類型和移位程度。治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉。閉合性骨折可采用石膏外固定,開放性骨折需清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)。藥物可用跌打丸活血化瘀,配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
骨髓炎是化膿性細(xì)菌感染骨組織引起的炎癥,常見于兒童長骨干骺端。急性期表現(xiàn)為高熱、患肢劇痛、局部紅腫熱痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,療程4-6周。慢性骨髓炎可能需病灶清除術(shù),術(shù)后持續(xù)抗生素灌洗。治療期間應(yīng)抬高患肢,保持引流通暢。
骨腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類,疼痛特點(diǎn)為夜間靜息痛,可伴有病理性骨折。X線可見骨質(zhì)破壞或成骨性改變,確診需病理活檢。良性腫瘤如骨軟骨瘤可觀察隨訪,惡性腫瘤如骨肉瘤需新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需處理原發(fā)灶,配合唑來膦酸抑制骨破壞。疼痛劇烈者可服用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意均衡飲食,保證每日1000-1200mg鈣攝入,適量補(bǔ)充維生素D。避免吸煙、過量飲酒等損害骨骼健康的行為。適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)骨痛應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢監(jiān)測骨密度,高危人群可進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估療效。
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