骨折疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理固定、冷熱敷交替、體位調整及心理疏導等方式緩解。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起,需結合具體傷情選擇干預措施。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎性疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能短期開具鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。藥物使用需嚴格遵循處方,避免掩蓋病情進展。
通過石膏托、支具或外固定架限制骨折端活動,減少機械性刺激引發(fā)的疼痛。穩(wěn)定性骨折可采用小夾板固定,開放性骨折需先清創(chuàng)再行內固定術。固定期間需定期復查影像學,觀察骨痂形成情況。
急性期48小時內用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,能收縮血管減輕腫脹痛。72小時后改用熱毛巾敷貼,促進局部血液循環(huán),加速淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
抬高患肢至心臟水平以上,如下肢骨折時墊高枕頭,利用重力減輕組織水腫壓迫神經(jīng)導致的脹痛。臥位時用軟枕支撐骨折鄰近關節(jié),保持功能位,避免肌肉痙攣加重疼痛。
慢性疼痛患者可通過正念冥想、呼吸訓練降低焦慮敏感度。家屬應協(xié)助記錄疼痛日記,包括發(fā)作時間、誘因和緩解方式,為醫(yī)生調整方案提供依據(jù)。必要時轉診至疼痛??七M行認知行為治療。
骨折恢復期需保證每日攝入800-1200毫克鈣質及適量維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補充。戒煙限酒以避免延緩骨愈合,在康復醫(yī)師指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力練習,初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,6-8周后根據(jù)復查結果調整負重強度。睡眠時使用記憶棉墊分散壓力,定期翻身預防壓瘡。若出現(xiàn)疼痛突然加劇、肢體麻木或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除感染或血管神經(jīng)損傷。
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