心梗支架手術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后1-3個(gè)月。支架植入后需重點(diǎn)關(guān)注血栓形成、支架內(nèi)再狹窄及心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和生活方式管理是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
術(shù)后24-48小時(shí)是急性并發(fā)癥高發(fā)階段,需密切監(jiān)測(cè)生命體征和心電圖變化。早期活動(dòng)受限階段可能持續(xù)1-2周,此期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加胸腔壓力的動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)血管內(nèi)皮尚未完全覆蓋支架金屬表面,雙聯(lián)抗血小板治療不可間斷。2-3個(gè)月后血管內(nèi)皮逐漸修復(fù),但仍需持續(xù)控制血壓、血糖和血脂水平。長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn),術(shù)后半年內(nèi)保持規(guī)律復(fù)診可顯著降低再入院概率。
術(shù)后康復(fù)期需每日記錄血壓心率變化,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上采用低鹽低脂高纖維模式,逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。戒煙限酒并控制體重,避免情緒劇烈波動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能,調(diào)整藥物方案須經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估。支架術(shù)后患者可參加心臟康復(fù)計(jì)劃,通過(guò)專業(yè)指導(dǎo)改善心肺功能。
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