癲癇的危害性因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制發(fā)作,但未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)意外傷害或認(rèn)知損害。癲癇發(fā)作的危害程度與發(fā)作頻率、類(lèi)型及是否合并基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
對(duì)于藥物控制良好的患者,癲癇發(fā)作頻率顯著降低,日常活動(dòng)基本不受限。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失或肢體抽搐,但很少造成嚴(yán)重身體損傷。長(zhǎng)期規(guī)范用藥可減少腦功能損傷風(fēng)險(xiǎn),部分患者甚至可逐漸減藥直至停藥。工作學(xué)習(xí)能力通常不受明顯影響,但需避免高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。
未接受系統(tǒng)治療的患者可能出現(xiàn)頻繁大發(fā)作,導(dǎo)致舌咬傷、骨折或燙傷等意外傷害。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥,可能引發(fā)腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。兒童頻繁發(fā)作可能影響智力發(fā)育和語(yǔ)言功能。部分難治性癲癇患者可能出現(xiàn)記憶力減退、情緒障礙等神經(jīng)精神癥狀。合并心腦血管疾病者發(fā)作時(shí)猝死風(fēng)險(xiǎn)增高。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥方案,避免擅自調(diào)整藥物。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。定期進(jìn)行腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),控制良好的患者可每3-6個(gè)月復(fù)查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但須有人陪同。避免飲用酒精飲料、濃茶等可能誘發(fā)發(fā)作的飲品。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如松開(kāi)衣領(lǐng)、移除尖銳物品等。
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