缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多以及某些疾病影響。

一、鐵攝入不足

鐵攝入不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。日常飲食中富含鐵的食物攝入過(guò)少，無(wú)法滿足機(jī)體生理需求。長(zhǎng)期偏食、挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一，特別是動(dòng)物性食物攝入不足，容易造成鐵元素缺乏。生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年、妊娠期和哺乳期女性對(duì)鐵的需求量增加，若未相應(yīng)增加富含鐵食物的攝入，更易發(fā)生鐵攝入不足。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等富含血紅素鐵食物的比例，有助于預(yù)防和改善因攝入不足導(dǎo)致的缺鐵。

二、鐵吸收障礙

鐵吸收障礙指胃腸道對(duì)食物中鐵元素的吸收能力下降。胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎等疾病可導(dǎo)致胃酸分泌減少，影響鐵離子的釋放和吸收。慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征等腸道疾病會(huì)縮短食物在腸道的停留時(shí)間或損傷腸黏膜吸收功能。長(zhǎng)期飲用濃茶、咖啡，因其含有鞣酸等成分，可與鐵結(jié)合形成不溶性沉淀，干擾鐵的吸收。針對(duì)吸收障礙，需治療原發(fā)胃腸道疾病，并調(diào)整飲食習(xí)慣，如在兩餐之間飲用茶和咖啡，以提高鐵的吸收率。

三、鐵需求增加

鐵需求增加常見(jiàn)于特定生理階段。嬰幼兒及青少年處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，血容量增加，對(duì)鐵的需求旺盛。女性在妊娠期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、血容量擴(kuò)張及胎盤形成均需大量鐵元素。哺乳期女性通過(guò)乳汁也會(huì)丟失部分鐵。若這些時(shí)期的鐵攝入未能同步增加，極易導(dǎo)致鐵相對(duì)不足，引發(fā)貧血。對(duì)于需求增加的人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平，并在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等，同時(shí)注重膳食補(bǔ)充。

四、鐵丟失過(guò)多

鐵丟失過(guò)多是成人缺鐵性貧血最主要的原因。慢性失血導(dǎo)致鐵不斷流失，超過(guò)攝入和吸收的量。女性月經(jīng)過(guò)多是常見(jiàn)原因。各種原因?qū)е碌南莱鲅?，如消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、痔瘡、胃腸道腫瘤等，是男性及絕經(jīng)后女性鐵丟失的主要途徑。其他如鉤蟲(chóng)病感染引起的慢性腸道失血、反復(fù)鼻出血、血紅蛋白尿等也可導(dǎo)致鐵丟失。治療關(guān)鍵在于明確并糾正出血原因，同時(shí)積極補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等，以彌補(bǔ)鐵的損失。

五、疾病影響

某些疾病可直接或間接影響鐵代謝，導(dǎo)致缺鐵性貧血。慢性腎臟疾病晚期，促紅細(xì)胞生成素分泌不足，影響紅細(xì)胞生成，可能伴有鐵利用障礙。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性感染等，可導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高，抑制腸道鐵吸收和巨噬細(xì)胞鐵釋放，造成功能性缺鐵。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等遺傳性疾病可引起反復(fù)出血。惡性腫瘤本身消耗或并發(fā)慢性出血也可導(dǎo)致缺鐵。此類情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，并綜合評(píng)估鐵狀態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等。

預(yù)防缺鐵性貧血需注意均衡飲食，保證富含鐵、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，維生素C有助于鐵的吸收。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免影響鐵吸收的因素。對(duì)于存在慢性失血風(fēng)險(xiǎn)或處于鐵需求增加期的人群，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、面色蒼白等貧血癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和飲食調(diào)整，避免自行盲目補(bǔ)鐵。