摘除膽囊后可能對(duì)消化功能產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。膽囊切除后主要影響包括膽汁持續(xù)分泌導(dǎo)致腹瀉、脂肪消化吸收障礙、短期內(nèi)腹脹腹痛等。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,可能引發(fā)消化功能紊亂。
膽囊切除后早期常見(jiàn)膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道刺激腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹瀉。這種情況通常在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸改善,因膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張以部分替代膽囊功能。脂肪消化吸收障礙表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩,這與膽汁分泌與進(jìn)食不同步有關(guān)。術(shù)后早期約30%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹脹腹痛,多與手術(shù)創(chuàng)傷及消化功能調(diào)整期有關(guān)。少數(shù)患者可能發(fā)生膽汁反流性胃炎,表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸等癥狀。長(zhǎng)期無(wú)膽囊狀態(tài)可能增加結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但這一關(guān)聯(lián)性尚存爭(zhēng)議。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。增加膳食纖維攝入有助于改善腹瀉癥狀,可適量食用燕麥、糙米等全谷物。少食多餐的飲食方式能讓膽汁分泌與進(jìn)食更好同步。術(shù)后1-2周內(nèi)需限制劇烈運(yùn)動(dòng),6-8周后可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲有助于監(jiān)測(cè)膽管狀況。若持續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸或腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膽管結(jié)石等并發(fā)癥。
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