肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可能由感染性病變、炎癥反應(yīng)、早期腫瘤、出血或纖維化等原因引起。主要有肺炎、肺結(jié)核、肺腺癌、肺出血、特發(fā)性肺纖維化等。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),常見(jiàn)于肺炎支原體感染、流感病毒性肺炎等。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀,需進(jìn)行抗感染治療如使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。
非感染性炎癥如過(guò)敏性肺炎、塵肺等可形成磨玻璃結(jié)節(jié),多與職業(yè)暴露或過(guò)敏原接觸有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶氣促,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可緩解癥狀。
肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),尤其多見(jiàn)于不吸煙女性。這類(lèi)結(jié)節(jié)邊緣多呈分葉狀,需通過(guò)病理活檢確診,必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)切除。
外傷或血管畸形導(dǎo)致的肺泡出血可形成暫時(shí)性磨玻璃影,常見(jiàn)于抗凝治療患者。出血吸收后結(jié)節(jié)多自行消失,嚴(yán)重時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
不明原因的肺間質(zhì)病變?cè)缙诳沙尸F(xiàn)磨玻璃樣改變,后期逐漸發(fā)展為網(wǎng)格影。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng),觀察結(jié)節(jié)大小和密度變化。避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀需及時(shí)就診呼吸科。
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