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小兒患斜視怎么辦

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小兒斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。斜視通常由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視需先矯正屈光問(wèn)題。遠(yuǎn)視患兒可佩戴凸透鏡片，近視患兒使用凹透鏡片，散光患兒需配合柱鏡矯正。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光檢查。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)雙眼視功能訓(xùn)練增強(qiáng)融合能力。常用紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等方法，每日訓(xùn)練15-20分鐘。適用于間歇性斜視或術(shù)后殘留微小斜視，需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、遮蓋療法

對(duì)單眼弱視伴斜視者采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼方案。根據(jù)年齡選擇全日遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，2歲幼兒每日遮蓋2小時(shí)，每增加1歲延長(zhǎng)1小時(shí)，最大不超過(guò)6小時(shí)。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練。

4、藥物治療

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可短期使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌。肉毒桿菌毒素注射適用于急性共同性斜視或術(shù)后過(guò)矯，需在肌電圖引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射。使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)源性斜視。

5、手術(shù)治療

先天性斜視或斜視度超過(guò)15棱鏡度需手術(shù)矯正。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)及移位術(shù)。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需繼續(xù)視覺(jué)訓(xùn)練鞏固效果。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇3-6歲視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保持閱讀距離30厘米以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每日不少于2小時(shí)自然光暴露。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等視覺(jué)發(fā)育必需營(yíng)養(yǎng)素，定期進(jìn)行眼科隨訪監(jiān)測(cè)雙眼視功能發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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