腳氣病感染手通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑、水皰和皸裂等癥狀。腳氣病一般是指足癬,主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,可能通過直接接觸或共用物品傳播至手部,導(dǎo)致手癬。
手部感染真菌后,局部可能出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,尤其在溫?zé)岘h(huán)境或出汗后加重。瘙癢可能與真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。患者應(yīng)避免抓撓,防止繼發(fā)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
受感染區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑,呈現(xiàn)環(huán)狀或地圖狀斑片。脫屑與真菌破壞角質(zhì)層有關(guān),常見于手掌或指縫。保持手部清潔干燥,避免使用堿性洗劑,可配合使用酮康唑洗劑輔助治療。
部分患者會在手掌、指側(cè)出現(xiàn)密集小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。水皰形成與真菌引起的炎癥反應(yīng)相關(guān)。出現(xiàn)水皰時不宜自行挑破,可遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。
慢性感染可能導(dǎo)致手掌皮膚增厚、皸裂,冬季尤為明顯。長期真菌感染會導(dǎo)致角質(zhì)層異常增生,皮膚彈性下降。皸裂處可短期使用尿素軟膏軟化角質(zhì),同時堅持抗真菌治療如特比萘芬凝膠。
抓撓破損處可能引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛或膿性分泌物。金黃色葡萄球菌是常見繼發(fā)感染病原體。此時需就醫(yī)處理,可能需要聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
預(yù)防手癬需注意避免與足癬患者共用毛巾、手套等物品,保持手部透氣干燥。治療期間應(yīng)規(guī)范用藥,即使癥狀緩解也需完成療程以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫功能低下者更易出現(xiàn)頑固性感染,建議盡早就醫(yī)評估。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,幫助維持皮膚屏障功能。
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