大人支氣管肺炎的治療方法主要有抗感染治療、對(duì)癥支持治療、物理治療、氧療和中醫(yī)中藥治療。支氣管肺炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
抗感染治療是支氣管肺炎的核心治療手段,需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性用藥。細(xì)菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素藥物;病毒感染則可使用奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。治療期間須完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
針對(duì)發(fā)熱咳嗽等癥狀可采用藥物干預(yù),如布洛芬混懸液退熱、鹽酸氨溴索口服液化痰。同時(shí)需保證充足水分?jǐn)z入,維持電解質(zhì)平衡,重癥患者可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于喘息明顯者,可短期應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
體位引流有助于呼吸道分泌物排出,患者可取側(cè)臥位輕拍背部。霧化吸入治療能濕潤(rùn)氣道,常用生理鹽水聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,改善肺功能。
當(dāng)血氧飽和度低于正常水平時(shí)需實(shí)施氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持氧合。慢性肺病患者可采用家庭氧療,每日持續(xù)低流量吸氧12-15小時(shí)。嚴(yán)重呼吸衰竭患者需考慮無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣支持。
風(fēng)寒襲肺證可用通宣理肺丸疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱犯肺證適用桑菊感冒片清熱宣肺。中藥湯劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,常用麻杏石甘湯加減。配合穴位貼敷和針灸治療,選取肺俞、定喘等穴位輔助改善癥狀。
治療期間應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激;保證充足休息,避免勞累;戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;愈后逐步進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力;定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查直至病灶完全吸收。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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