大人支氣管肺炎是否嚴重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)可能進展為重癥肺炎。
支氣管肺炎在成人中通常由細菌或病毒感染引起，早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱等呼吸道癥狀。輕癥患者肺部炎癥局限，胸片顯示小片狀陰影，血常規(guī)檢查白細胞輕度升高。這類病例通過口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，配合止咳化痰藥物氨溴索口服液治療，配合充分休息和適量飲水，癥狀可在7-10天內(nèi)緩解。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，胸部CT顯示多肺葉浸潤，這提示病情進展需住院治療。靜脈使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素注射液，配合氧療可有效控制感染。
存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，或免疫功能低下者更易發(fā)展為重癥肺炎。這類患者可能出現(xiàn)膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，需進入重癥監(jiān)護病房進行機械通氣和高級生命支持。長期吸煙者肺部纖毛清除功能受損，病原體更易在支氣管黏膜定植，導(dǎo)致病情遷延不愈。高齡患者因器官功能衰退，對感染應(yīng)激反應(yīng)減弱，臨床表現(xiàn)可能不典型但實際病情較重，需密切監(jiān)測生命體征變化。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴黃膿痰、呼吸困難、發(fā)熱超過3天等癥狀時及時呼吸科就診。治療期間保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)后需戒煙并接種肺炎球菌疫苗，慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。若治療2周后癥狀無改善或出現(xiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)，需復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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