預(yù)防心源性休克病情惡化需通過控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、監(jiān)測生命體征、調(diào)整生活方式及及時就醫(yī)等綜合干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)。
積極治療冠心病、心肌梗死、心力衰竭等原發(fā)病是核心措施。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估心臟功能變化。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。避免自行調(diào)整劑量或停藥,硝酸甘油片等急救藥物需隨身攜帶。
每日監(jiān)測血壓、心率、尿量及體重變化。收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或尿量少于30毫升/小時需警惕休克早期表現(xiàn)。記錄癥狀變化如呼吸困難加重、意識模糊等。
每日鈉鹽攝入不超過5克,限制飲水量在1.5升以內(nèi)。采用低脂高纖維飲食,避免飽餐。進(jìn)行步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入。
出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、咯粉紅色泡沫痰、四肢濕冷等癥狀時立即呼叫急救。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持平臥位,避免自行駕車。急診需完善心肌酶、動脈血?dú)獾葯z查以明確休克分期。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激與感染,睡眠時抬高床頭30度以減輕心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同患者復(fù)診,家中備齊急救藥品與氧氣設(shè)備。營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入,補(bǔ)充維生素B族與輔酶Q10,但需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
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