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心臟驟停后如何處理

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心臟驟停后需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。處理方式主要有保持患者平臥、實(shí)施胸外按壓、開放氣道人工呼吸、使用自動(dòng)體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

1、保持平臥

發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者后應(yīng)迅速使其仰臥于堅(jiān)硬平面，移除頸部及胸部束縛物。避免搬動(dòng)患者頸部，防止脊柱損傷。解開衣領(lǐng)腰帶確保胸廓活動(dòng)不受限，為后續(xù)復(fù)蘇操作創(chuàng)造條件。同時(shí)需清除口腔異物，觀察胸廓是否有自主起伏。

2、胸外按壓

立即以掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)保持伸直，利用上半身重量下壓。每次按壓后保證胸廓完全回彈，避免按壓中斷超過(guò)10秒。持續(xù)按壓可維持重要器官血流灌注。

3、開放氣道

采用仰頭抬頦法開放氣道，一手壓前額使頭部后仰，另一手食指中指抬起下頜骨。對(duì)疑似頸椎損傷者改用推舉下頜法。開放氣道后立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次吹氣1秒觀察胸廓起伏，按壓與通氣比例為30：2。使用防護(hù)面罩可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、使用AED

取得自動(dòng)體外除顫器后立即開啟，按語(yǔ)音提示粘貼電極片。分析心律時(shí)停止接觸患者，發(fā)現(xiàn)可除顫心律時(shí)確保所有人離開后按下放電按鈕。除顫后立即繼續(xù)胸外按壓，每2分鐘重新分析心律。早期除顫可顯著提高復(fù)蘇成功率。

5、持續(xù)監(jiān)測(cè)

復(fù)蘇過(guò)程中需持續(xù)觀察患者意識(shí)、呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)。專業(yè)急救人員到達(dá)后應(yīng)配合進(jìn)行氣管插管、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)等高級(jí)生命支持。記錄心臟驟停時(shí)間、復(fù)蘇措施及用藥情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

心臟驟?；颊呓?jīng)初步復(fù)蘇后，需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至具有心臟介入條件的醫(yī)院?；謴?fù)自主循環(huán)者應(yīng)進(jìn)行目標(biāo)體溫管理，控制體溫在32-36℃維持24小時(shí)。住院期間需完善冠狀動(dòng)脈造影、腦部CT等檢查，排查心肌梗死、腦卒中等病因?？祻?fù)期建議進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防再次驟停。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中配備硝酸甘油等急救藥物，定期隨訪心功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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