肛門(mén)大出血需立即就醫(yī)排查病因,可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉或消化道出血等疾病引起,緊急處理包括壓迫止血、保持平臥位并禁食。
肛門(mén)大出血常見(jiàn)于內(nèi)痔破裂或肛裂加重期,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。直腸息肉表面血管破裂或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作也可導(dǎo)致鮮紅色血便。消化道出血如胃十二指腸潰瘍出血經(jīng)腸道排出時(shí),可能表現(xiàn)為暗紅色或柏油樣便。部分患者因凝血功能障礙或服用抗凝藥物后出現(xiàn)自發(fā)性出血。若出血伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或休克癥狀,需警惕腸系膜血管栓塞或腸穿孔等急腹癥。
少量出血時(shí)可暫時(shí)用無(wú)菌紗布局部壓迫止血,避免用力排便或久坐。出血期間禁止攝入辛辣刺激食物及酒精,保持肛周清潔干燥。醫(yī)生可能通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡或血管造影明確出血點(diǎn),并根據(jù)病因選擇藥物注射止血、內(nèi)鏡下電凝或手術(shù)結(jié)扎。慢性失血患者需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免長(zhǎng)時(shí)間如廁或過(guò)度用力排便。便后建議用溫水清洗肛門(mén),穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。長(zhǎng)期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若反復(fù)出現(xiàn)便血、黏液便或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸癌篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面再出血。
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