鼻子大出血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、電凝止血等方式處理。鼻子大出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。壓迫過程中避免仰頭,防止血液倒流嗆入氣管。若出血量較大,可在鼻腔內(nèi)塞入干凈棉球或紗布輔助壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復操作。注意避免皮膚凍傷,冰袋需用毛巾包裹后再使用。
使用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔,填塞物需完全覆蓋出血點。填塞后觀察是否仍有血液從咽部流出,48小時內(nèi)需取出填塞物防止感染。反復出血者可選用可吸收止血材料。
可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液止血,鼻腔噴灑鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,口服云南白藥膠囊促進凝血。血液病患者需輸注凝血因子或血小板。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點后,用雙極電凝器凝固破裂血管。適用于動脈性出血或反復出血患者。術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。鼻腔腫瘤導致的出血需結(jié)合腫瘤治療。
日常應保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧護理鼻腔黏膜。避免挖鼻、用力擤鼻等動作,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性出血期間避免劇烈運動及熱水浴,出血停止24小時后方可恢復輕度活動。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,應及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。
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