乳腺癌患者先手術(shù)還是先化療,需根據(jù)腫瘤的分子分型、臨床分期以及患者身體狀況綜合決定,通??煞譃樾螺o助化療后手術(shù)和直接手術(shù)兩種路徑。
對(duì)于腫瘤體積較大、有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或?qū)儆谔囟ǚ肿觼喰腿缛幮匀橄侔?、HER2陽性乳腺癌的患者,醫(yī)生通常會(huì)建議先進(jìn)行新輔助化療。新輔助化療是指在手術(shù)前實(shí)施的全身性化學(xué)藥物治療,其目的在于縮小原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的病灶,降低臨床分期,為后續(xù)實(shí)施保乳手術(shù)或更徹底的手術(shù)創(chuàng)造有利條件。部分患者經(jīng)過新輔助化療后,腫瘤可能達(dá)到病理學(xué)完全緩解,這通常預(yù)示著更好的長期生存結(jié)局。這種治療順序也提供了一個(gè)觀察腫瘤對(duì)化療藥物敏感性的寶貴窗口,有助于指導(dǎo)術(shù)后輔助治療方案的選擇。對(duì)于局部晚期乳腺癌,新輔助化療已成為標(biāo)準(zhǔn)治療模式的一部分。
對(duì)于腫瘤發(fā)現(xiàn)較早、體積較小、淋巴結(jié)未見明確轉(zhuǎn)移且分子分型預(yù)后較好的患者,通常建議直接進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)是乳腺癌根治性治療的核心手段,通過切除原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié),可以達(dá)到局部控制的目的。術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)切除組織的病理學(xué)檢查結(jié)果,精確評(píng)估腫瘤的侵襲范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)、激素受體及HER2表達(dá)情況,從而制定個(gè)體化的術(shù)后輔助治療方案,可能包括化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。直接手術(shù)路徑適用于那些通過手術(shù)即可獲得清晰切緣和良好局部控制的病例,術(shù)后輔助治療旨在清除體內(nèi)可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌的治療決策是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與制定的復(fù)雜過程,患者應(yīng)與乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科醫(yī)生充分溝通,結(jié)合全面的病情評(píng)估結(jié)果,選擇最適合自身情況的個(gè)體化治療策略。治療期間,保持均衡營養(yǎng),攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持體能和免疫功能;在醫(yī)生許可下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如上肢功能鍛煉,能促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并改善生活質(zhì)量;同時(shí),積極尋求家人支持或?qū)I(yè)心理疏導(dǎo),管理好焦慮情緒,對(duì)堅(jiān)持完成整個(gè)治療周期至關(guān)重要。
3139次瀏覽
2638次瀏覽
51812次瀏覽
2433次瀏覽
3606次瀏覽
2052次瀏覽
2965次瀏覽
1854次瀏覽
1872次瀏覽
3049次瀏覽
3014次瀏覽
2768次瀏覽
2657次瀏覽
1959次瀏覽
1335次瀏覽
3189次瀏覽
3395次瀏覽
2373次瀏覽
3466次瀏覽
1579次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽