乳腺癌先化療后手術(shù)主要是為了縮小腫瘤體積、降低臨床分期,提高手術(shù)成功率和保乳概率。這種治療方式稱為新輔助化療,適用于局部晚期乳腺癌或特定分子分型患者。
新輔助化療通過術(shù)前使用紫杉醇類、蒽環(huán)類等藥物,能使腫瘤體積顯著縮小。對于原本需要全乳切除的患者,化療后可能僅需局部切除,保留乳房外觀?;熯€能消除潛在的微轉(zhuǎn)移灶,減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分對化療敏感的三陰性乳腺癌患者,通過新輔助治療甚至可實現(xiàn)病理完全緩解。
術(shù)前化療效果評估是重要環(huán)節(jié),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測可判斷藥物敏感性。若化療無效需及時調(diào)整方案,避免延誤手術(shù)時機。新輔助化療也存在局限性,如部分激素受體陽性患者獲益不明顯,且可能增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。
接受新輔助化療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合適量西藍(lán)花等十字花科蔬菜。保持每周3-5次有氧運動,如快走或游泳,每次30分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或明顯乏力需及時就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)堅持規(guī)范的內(nèi)分泌治療或靶向治療,并每年進行乳腺超聲和鉬靶檢查。
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