肩膀和胳膊疼痛的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。
一、休息制動
對于因肌肉勞損、拉傷或輕微關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，首要措施是讓患處休息，避免引起疼痛的動作?？梢允褂萌墙砘蚯氨鄣鯉нM(jìn)行短期制動，減少肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動，有助于炎癥消退和組織修復(fù)。同時，應(yīng)注意調(diào)整日常姿勢，避免長時間伏案、提重物或進(jìn)行重復(fù)性的過頂動作。
二、物理治療
物理治療是緩解疼痛、恢復(fù)功能的重要手段。治療師會通過手法按摩、關(guān)節(jié)松動術(shù)來緩解肌肉緊張和改善關(guān)節(jié)活動度。同時會指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)、肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止粘連。熱敷、冷敷、超聲波、沖擊波等理療方式也常用于減輕炎癥和疼痛。
三、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用藥物來控制疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，能有效減輕疼痛和腫脹。對于肌肉痙攣引起的疼痛，可能會使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。如果疼痛嚴(yán)重影響睡眠和日常生活，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可作為輔助。
四、局部注射治療
對于疼痛點(diǎn)明確或關(guān)節(jié)腔內(nèi)有明顯炎癥的情況，如肩峰下撞擊綜合征、肩周炎或肱骨外上髁炎，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部注射治療。常用藥物包括皮質(zhì)類固醇如復(fù)方倍他米松注射液，能強(qiáng)效抗炎；或玻璃酸鈉注射液，用于潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨。注射治療通常能快速緩解癥狀，但不宜頻繁進(jìn)行。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效，或存在明確的器質(zhì)性病變時，需要考慮手術(shù)治療。例如，對于嚴(yán)重的肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位或骨折不愈合，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)，如肩袖縫合術(shù)、盂唇修復(fù)術(shù)。對于終末期的肩關(guān)節(jié)炎，則可能需要進(jìn)行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是解除疼痛、重建關(guān)節(jié)功能。
在治療肩膀和胳膊疼痛的同時，日常護(hù)理也至關(guān)重要。疼痛急性期過后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動和突然發(fā)力。注意肩部保暖，避免受涼。調(diào)整工作臺和座椅高度，保持正確坐姿。睡眠時避免壓迫患側(cè)，可在手臂下墊軟枕。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有麻木、無力、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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