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肝硬化并發(fā)癥有哪些

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肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是肝臟慢性損傷后的終末階段，并發(fā)癥多與肝功能減退和門靜脈高壓有關(guān)。

1、門靜脈高壓

門靜脈高壓是肝硬化最常見的并發(fā)癥，由于肝臟結(jié)構(gòu)改變導致血流受阻，門靜脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、腹壁靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，嚴重時可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或脾切除術(shù)。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆，與低蛋白血癥和門靜脈高壓有關(guān)?；颊呖赡苡懈姑洝⒑粑щy等表現(xiàn)。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用，頑固性腹水需腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝功能嚴重受損導致的神經(jīng)精神異常，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常等。發(fā)病與血氨升高有關(guān)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，嚴重時需血液凈化治療。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化致命并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。與門靜脈高壓導致側(cè)支循環(huán)開放有關(guān)。急性期需內(nèi)鏡下止血，預防可使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。

5、肝腎綜合征

肝腎綜合征是嚴重肝病引起的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。發(fā)病與內(nèi)臟血管擴張有關(guān)。治療需擴充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎臟灌注，必要時行肝移植。

肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查，嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物。飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂為主，出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀應及時就醫(yī)。日常注意休息，避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。合并腹水者需每日監(jiān)測體重和尿量，限制鈉鹽攝入。肝性腦病患者家屬需密切觀察其意識狀態(tài)變化，防止意外傷害發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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