長(zhǎng)時(shí)間胃疼可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有關(guān)。胃疼通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛或灼燒感,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流引起,癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,避免刺激性飲食,必要時(shí)使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
胃潰瘍常見于胃竇部,與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關(guān),典型表現(xiàn)為規(guī)律性餐后疼痛。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,合并出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。患者應(yīng)戒煙酒,避免空腹服用阿司匹林腸溶片等藥物。
功能性消化不良屬于胃腸動(dòng)力障礙性疾病,與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),癥狀為持續(xù)上腹不適但無器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能,同時(shí)需調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏,減少產(chǎn)氣食物攝入。
胃食管反流病由賁門松弛導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后灼痛、反酸等癥狀。夜間平臥時(shí)加重,治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片增強(qiáng)食管蠕動(dòng)。患者應(yīng)避免飽餐,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)隱痛,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)消瘦、黑便。高危因素包括幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、家族史、高鹽飲食。確診依賴胃鏡活檢,早期可行根治性手術(shù)如遠(yuǎn)端胃切除術(shù),中晚期需結(jié)合替吉奧膠囊化療。40歲以上長(zhǎng)期胃疼患者建議定期胃鏡篩查。
長(zhǎng)期胃疼患者需保持規(guī)律飲食,每日5-6次少量進(jìn)食,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣、過酸或油炸食品??蛇m量飲用溫?zé)岬慕杈徑馕覆坎贿m,但避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔血、體重下降,須立即就診。
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