矮小癥的治療方法主要有生長(zhǎng)激素替代治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及原發(fā)病治療等。需根據(jù)病因及個(gè)體情況制定綜合方案。
適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥患者,通過皮下注射重組人生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。治療前需完善垂體功能評(píng)估,治療期間定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能及骨齡進(jìn)展。常用藥物包括重組人生長(zhǎng)激素注射液、注射用重組人生長(zhǎng)激素等。
針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良性矮小,需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克,補(bǔ)充鋅、維生素D等微量元素。制定高蛋白、高鈣膳食計(jì)劃,如每日攝入牛奶500毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克,配合新鮮蔬菜水果。
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等可刺激生長(zhǎng)板細(xì)胞增殖,建議每日進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。游泳、引體向上等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài),需避免過度負(fù)重訓(xùn)練影響骨骼發(fā)育。
建立定期心理咨詢機(jī)制,采用認(rèn)知行為療法改善自卑情緒。家長(zhǎng)需避免過度關(guān)注身高數(shù)據(jù),通過培養(yǎng)興趣愛好幫助患兒建立自信,必要時(shí)聯(lián)合學(xué)校教師共同干預(yù)。
對(duì)甲狀腺功能減退癥患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,特納綜合征患兒采用雌激素替代治療。慢性腎病所致矮小需控制腎功能惡化,先天性軟骨發(fā)育不良可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù)。
矮小癥患兒需保證每日8-10小時(shí)睡眠,生長(zhǎng)激素分泌高峰在夜間深睡眠期。建立規(guī)律作息時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。飲食注意鈣磷比例平衡,限制高糖飲料攝入。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重變化,定期復(fù)查骨齡及激素水平。家長(zhǎng)應(yīng)記錄生長(zhǎng)曲線,避免盲目使用保健品,所有治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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