矮小癥主要表現(xiàn)為身高顯著低于同齡同性別兒童,可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、病因治療等方式改善。矮小癥可能與生長激素缺乏、染色體異常、慢性疾病等因素有關(guān)。
生長激素缺乏是矮小癥的常見病因,可能與垂體發(fā)育異?;蜻z傳缺陷有關(guān)。患者除身高增長緩慢外,常伴有骨齡延遲、面部圓潤等特征。臨床常用重組人生長激素注射液進行治療,需嚴格監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。
特納綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致身材矮小,多伴有頸蹼、肘外翻等體征。確診需進行染色體核型分析,早期使用生長激素聯(lián)合雌激素治療可改善最終身高。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會阻礙生長發(fā)育。這類患者需要先控制原發(fā)病,同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅等營養(yǎng)素,必要時輔以生長激素治療。
長期蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良會導(dǎo)致生長遲緩,表現(xiàn)為體重不增、皮下脂肪減少。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,配合維生素D和鈣劑補充。
長期遭受虐待或情感忽視可能引起心理性生長抑制。這類兒童脫離不良環(huán)境后生長速度通常能恢復(fù),嚴重者需心理干預(yù)聯(lián)合營養(yǎng)支持治療。
矮小癥患兒應(yīng)保證每日1小時中等強度運動如跳繩、籃球等縱向運動,睡眠時間不少于9小時。飲食需均衡攝入牛奶、雞蛋、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物,定期監(jiān)測生長曲線。家長應(yīng)避免盲目使用保健品,所有治療需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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