活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為彈響、酸痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)溶解的氣體快速聚集形成氣泡并破裂,產(chǎn)生清脆彈響,常見于手指、膝關(guān)節(jié)。這種生理性彈響無疼痛感,重復(fù)進(jìn)行需間隔15-20分鐘。日??赏ㄟ^適度活動(dòng)關(guān)節(jié)緩解,無須特殊處理。
肌肉收縮時(shí)肌腱在骨突部位滑動(dòng)可能產(chǎn)生悶響,多見于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。長期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱炎,伴隨局部壓痛。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,慢性期需進(jìn)行肌腱強(qiáng)化訓(xùn)練。
年齡增長或過度使用可能導(dǎo)致軟骨變薄,關(guān)節(jié)面摩擦?xí)r發(fā)出細(xì)碎響聲,常伴晨僵癥狀。早期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,中重度磨損需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
先天性結(jié)締組織疏松或運(yùn)動(dòng)損傷后,韌帶對(duì)關(guān)節(jié)約束力下降會(huì)導(dǎo)致異常摩擦音,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。建議使用護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可考慮韌帶重建術(shù)。塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)性炎癥反應(yīng)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起滑膜增生、骨贅形成,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性捻發(fā)音,多伴腫脹變形。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片控制病情,配合超短波理療改善血液循環(huán)。晚期關(guān)節(jié)破壞需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5-10分鐘。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身可減少彈響發(fā)生。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若關(guān)節(jié)響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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