鍛煉時(shí)關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、加強(qiáng)肌肉鍛煉、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié),無(wú)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)無(wú)須干預(yù)。日??赏ㄟ^(guò)熱身運(yùn)動(dòng)減少?gòu)楉戭l率,避免突然劇烈扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。
肌肉收縮時(shí)肌腱在骨突處滑動(dòng)可能產(chǎn)生彈響,如肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)岡上肌腱通過(guò)喙突。加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練能改善肌腱軌跡,運(yùn)動(dòng)前使用彈力帶激活肩部肌肉可減少異響。若伴隨酸痛需排查肌腱炎。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄或表面粗糙,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音。多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)深蹲時(shí),建議降低負(fù)重訓(xùn)練強(qiáng)度,補(bǔ)充硫酸軟骨素和氨基葡萄糖,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
先天性韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶張力下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大會(huì)出現(xiàn)彈響??赏ㄟ^(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,佩戴護(hù)具限制過(guò)度活動(dòng)。嚴(yán)重松弛需考慮韌帶重建手術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)面不平整,運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生碎裂樣響聲。需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛、塞來(lái)昔布膠囊抗炎,配合超短波理療。晚期關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議鍛煉前充分進(jìn)行10-15分鐘動(dòng)態(tài)熱身,重點(diǎn)激活易響關(guān)節(jié)周圍肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免水泥地等硬質(zhì)場(chǎng)地。每周補(bǔ)充3次富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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