4歲小孩高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,可少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。避免含糖飲料,觀察排尿量和尿液顏色。若出現(xiàn)尿量減少或嘴唇干裂,需警惕脫水。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過39攝氏度達(dá)24小時,或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊時,需急診血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒,病毒感染可使用奧司他韋顆粒。
高熱驚厥患兒需側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作時長。川崎病患兒可能出現(xiàn)草莓舌和指端脫皮,需靜脈注射丙種球蛋白。中暑患兒需快速移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥。每日保證12-14小時睡眠,避免劇烈活動。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需立即復(fù)診。
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