懷孕35周通常需要做胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量等檢查。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況,判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。懷孕35周后建議每周進(jìn)行一次,若孕婦有妊娠高血壓或糖尿病等高危因素,可能需要增加監(jiān)測(cè)頻率。檢查時(shí)需保持平臥位,避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常,可能需進(jìn)一步進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查。
B超檢查可評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎位情況。懷孕35周時(shí)需關(guān)注胎兒是否轉(zhuǎn)為頭位,若為臀位或橫位需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)的可能性。通過(guò)測(cè)量雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù),能估算胎兒體重,預(yù)測(cè)是否存在巨大兒或生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。超聲還能檢測(cè)臍帶繞頸等特殊情況。
血常規(guī)主要篩查孕婦是否貧血或存在感染跡象。懷孕后期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,若血紅蛋白低于110克每升需補(bǔ)充鐵劑。血小板減少可能提示妊娠期血小板減少癥,白細(xì)胞升高需排除絨毛膜羊膜炎等感染。對(duì)于Rh陰性血型孕婦,還需復(fù)查抗體篩查以防胎兒溶血。
尿常規(guī)可檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿路感染情況。懷孕35周出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需警惕子癇前期,可能伴隨血壓升高和水腫。尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖檢測(cè)排除妊娠糖尿病。尿液中白細(xì)胞增多提示可能存在的尿路感染,需及時(shí)治療以防誘發(fā)早產(chǎn)。
血壓測(cè)量是篩查妊娠高血壓的重要手段。正常孕婦血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱,若兩次間隔4小時(shí)測(cè)量均超標(biāo)可診斷為妊娠高血壓。懷孕35周后突發(fā)血壓升高伴頭痛、視物模糊,需警惕子癇前期,可能需提前終止妊娠。日常建議左側(cè)臥位休息,限制鈉鹽攝入。
懷孕35周后建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù),正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D有助于胎兒骨骼發(fā)育。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用孕婦枕緩解腰部壓力。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等臨產(chǎn)征兆時(shí),需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有檢查項(xiàng)目。
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