大牙爛了個窟窿可以看到牙床可通過補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、日常口腔護理等方式治療。齲齒導(dǎo)致的牙體缺損通常由細菌感染、口腔清潔不足、飲食習(xí)慣不良、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、長期酸性環(huán)境侵蝕等原因引起。
1、補牙
適用于齲洞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后，用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。治療前需拍攝牙片評估齲壞深度，若伴有冷熱刺激痛需先進行脫敏處理。補牙后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查邊緣密合度。
2、根管治療
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓暴露或壞死時需進行該治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，最后用全冠修復(fù)保護患牙。治療需2-3次就診，術(shù)中可能出現(xiàn)暫時性咬合不適。根管治療后的牙齒脆性增加，建議盡早做冠修復(fù)防止牙體劈裂。
3、嵌體修復(fù)
針對大面積牙體缺損但牙根完好的情況。通過取模制作金屬或全瓷嵌體，用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。嵌體比普通補牙更耐磨且邊緣封閉性好，適用于后牙咬合面大面積缺損。治療前需確保牙齦無急性炎癥，修復(fù)后需避免用修復(fù)牙咬硬殼類食物。
4、拔牙后種植修復(fù)
適用于無法保留的嚴重齲壞患牙。拔除殘根后3-6個月植入種植體，骨結(jié)合完成后安裝基臺和牙冠。種植修復(fù)需評估骨量條件，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。治療周期較長但能最大限度恢復(fù)咀嚼功能，日常維護需使用牙線清潔種植體周圍。
5、日?？谇蛔o理
每日使用含氟牙膏刷牙兩次配合牙線清潔鄰面，飯后用沖牙器清除食物殘渣。減少碳酸飲料和甜食攝入，每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。對于已出現(xiàn)齲洞的牙齒，可使用含氟漱口水延緩齲壞進展，但需及時就醫(yī)進行專業(yè)治療。
齲齒發(fā)展至暴露牙床表明牙體破壞嚴重，建議盡早就診避免感染擴散。治療期間避免用患側(cè)咀嚼，飯后用溫鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。修復(fù)完成后需定期復(fù)查修復(fù)體狀態(tài)，每年拍攝牙片監(jiān)測牙周情況。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，影響咬合功能，因此缺損修復(fù)不宜拖延。日常使用含氟牙膏和間隙刷能有效預(yù)防新齲發(fā)生，控制每日精制糖攝入量在25克以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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