牙爛了個大窟窿有臭味通常由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過填充治療、根管治療、牙周治療、冠修復(fù)、拔牙等方式治療。
填充治療適用于齲洞較淺未傷及牙髓的情況。牙齒硬組織被細菌腐蝕形成空洞,食物殘渣和細菌在洞內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生臭味。醫(yī)生會清除腐壞組織后用樹脂等材料填充,恢復(fù)牙齒形態(tài)并消除異味源。
根管治療針對牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的窟窿。細菌侵入牙髓腔引起組織壞死液化,產(chǎn)生硫化物發(fā)出腐臭。治療需徹底清除感染髓質(zhì),用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管,最后進行冠部修復(fù)。
牙周治療適用于窟窿伴隨牙周袋形成的情況。牙菌斑侵蝕牙周組織引發(fā)炎癥,膿液與食物殘渣混合產(chǎn)生惡臭??赏ㄟ^齦上潔治去除牙結(jié)石,配合派麗奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥控制感染。
冠修復(fù)用于牙齒結(jié)構(gòu)大面積缺損時。缺損邊緣易堆積牙菌斑,分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化合物。需先處理基礎(chǔ)疾病,再制作人工牙冠覆蓋患牙,避免進一步崩解。
拔牙適用于無法保留的嚴重毀損牙。牙齒殘根長期存留導(dǎo)致厭氧菌滋生,分解胱氨酸產(chǎn)生硫化氫氣體。拔除病灶牙后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,后期考慮種植修復(fù)。
日常應(yīng)注意早晚用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理鄰面縫隙,飯后用氯己定漱口液含漱。減少甜食攝入頻率,每半年接受口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預(yù)。對于已形成的窟窿需專業(yè)治療,自行使用牙簽掏挖可能加重組織損傷。
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