小孩支氣管炎可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵患兒多飲溫水,每日飲水量按體重計算,1歲以內(nèi)嬰兒每日需100-150毫升/公斤,1歲以上兒童每日需50-100毫升/公斤。避免飲用含糖飲料,以免刺激呼吸道。
家長需在餐前或餐后1小時進行拍背,五指并攏呈空心掌,從背部下方向上方有節(jié)奏地輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背時患兒可取坐位或俯臥位,注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。痰液排出后及時清潔口腔。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液等藥物進行霧化吸入。霧化前清潔患兒面部,使用合適尺寸的面罩,每次吸入時間10-15分鐘。霧化后協(xié)助漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。
細菌性感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素??人詣×铱墒褂冒变逅骺诜芤?、右美沙芬糖漿等祛痰止咳藥。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。
對于出現(xiàn)脫水、進食困難或病情嚴重的患兒,需住院進行靜脈補液治療。常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,嚴重感染時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。
患兒飲食應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,冬季外出時佩戴口罩。恢復期適當進行呼吸訓練,如吹泡泡、吹紙片等游戲。密切觀察呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī)。病程中避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,家庭成員中有呼吸道感染者應做好隔離防護。
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