中醫(yī)治療肩周炎可采用針灸、推拿、中藥內(nèi)服外敷、拔罐及功能鍛煉等綜合療法。肩周炎多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎虧虛所致,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
針灸通過刺激肩髃、肩髎、阿是穴等局部穴位,配合遠(yuǎn)端取穴如合谷、曲池,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。寒濕型可加艾灸溫經(jīng)散寒,瘀血型采用刺絡(luò)放血法。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周治療3-5次,10次為一療程。
推拿以滾法、揉法松解肩周肌肉粘連,點(diǎn)按天宗、秉風(fēng)等穴位緩解疼痛,配合搖肩、扳法等被動活動改善關(guān)節(jié)功能。急性期手法宜輕柔,慢性期可加強(qiáng)松解力度。每日或隔日治療,避免暴力手法加重?fù)p傷。
內(nèi)服可選桂枝湯加減祛風(fēng)散寒,身痛逐瘀湯活血通絡(luò),獨(dú)活寄生湯補(bǔ)益肝腎;外用傷濕止痛膏、消痛貼膏貼敷,或川烏、草烏等中藥熏洗。需辨證選用,濕熱體質(zhì)者慎用溫燥藥物,孕婦禁用活血化瘀方劑。
在肩井、天宗等部位留罐5-10分鐘,可祛除局部寒濕瘀血。走罐法沿經(jīng)絡(luò)走向推動效果更佳。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用,拔罐后注意保暖避風(fēng),24小時內(nèi)避免沾水。
爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度,八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法調(diào)節(jié)整體氣血。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為度,避免過度牽拉。每日堅(jiān)持2-3次,每次10-15分鐘。
治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過度勞累。睡眠時墊高患側(cè)上肢緩解疼痛,飲食宜溫補(bǔ)脾胃,適量食用生姜、羊肉等溫性食物。若經(jīng)2-3個月保守治療無效,或出現(xiàn)肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀,建議結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個體化辨證,具體方案需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師根據(jù)病情制定。
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