小便真菌感染是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。若僅表現(xiàn)為輕微尿頻、尿急,通常不嚴(yán)重;若伴隨發(fā)熱、血尿或免疫力低下,則可能提示病情較重。真菌感染多由白色念珠菌引起,常見于糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制人群。
多數(shù)小便真菌感染癥狀較輕,僅表現(xiàn)為排尿不適或分泌物增多。及時(shí)抗真菌治療可有效控制,常用藥物包括氟康唑膠囊、制霉菌素片、克霉唑栓等。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。輕度感染經(jīng)規(guī)范治療1-2周多可緩解。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛、寒戰(zhàn)、膿尿等。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者需住院接受靜脈抗真菌治療,如兩性霉素B脂質(zhì)體注射劑,療程可能延長(zhǎng)至4-6周。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)敗血癥或腎功能損傷。
建議出現(xiàn)排尿異常持續(xù)3天以上時(shí)盡早就醫(yī),尤其伴隨發(fā)熱或尿液渾濁者需立即檢查。治療期間應(yīng)每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌。尿常規(guī)復(fù)查轉(zhuǎn)陰后仍需遵醫(yī)囑鞏固用藥,防止復(fù)發(fā)。
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