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急性盆腔炎與慢性盆腔炎有什么區(qū)別

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急性盆腔炎與慢性盆腔炎在起病急緩、癥狀表現(xiàn)、治療原則及長期影響上均有區(qū)別，主要區(qū)別在于急性盆腔炎起病急、癥狀重，而慢性盆腔炎病程長、癥狀反復且易導致盆腔粘連等后遺癥。

一、起病與病程

急性盆腔炎通常起病急劇，多在感染后短時間內(nèi)迅速出現(xiàn)癥狀，病程相對較短，若得到及時有效治療，多可在數(shù)周內(nèi)痊愈。慢性盆腔炎則起病隱匿，病程遷延，常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，多由急性盆腔炎未能徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，或由病原體持續(xù)感染導致，病情容易反復發(fā)作。

二、臨床癥狀

急性盆腔炎癥狀典型且劇烈，主要表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性劇烈疼痛、高熱、寒戰(zhàn)，陰道分泌物增多且呈膿性，可能伴有惡心、嘔吐等全身感染癥狀。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮或附件區(qū)明顯壓痛。慢性盆腔炎癥狀則相對緩和但持續(xù)，主要表現(xiàn)為長期反復發(fā)作的下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交后或月經(jīng)前后加重，可伴有白帶增多、月經(jīng)異常，全身癥狀不明顯。

三、體征與檢查

急性盆腔炎在體格檢查時，腹部可有明顯的壓痛、反跳痛及肌緊張，婦科雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛顯著。實驗室檢查常見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例顯著升高，C反應蛋白等炎癥指標明顯上升，盆腔超聲可能顯示輸卵管增粗、盆腔積液等。慢性盆腔炎體征相對不典型，腹部壓痛多不明顯，但可能觸及子宮活動受限、附件區(qū)增厚或條索狀增粗，盆腔超聲可能提示輸卵管積水或盆腔粘連。

四、治療原則

急性盆腔炎的治療強調(diào)及時、足量、足療程的抗生素治療，以控制急性感染，防止轉(zhuǎn)為慢性或發(fā)生膿腫等并發(fā)癥。常需靜脈給藥，必要時需住院治療，若形成盆腔膿腫可能需手術引流。慢性盆腔炎的治療則更為復雜，側(cè)重于綜合治療，包括使用抗生素控制急性發(fā)作，結(jié)合物理治療如超短波、激光等促進炎癥吸收，中藥調(diào)理，以及必要時的手術治療以松解粘連、切除病灶。

五、預后與影響

急性盆腔炎若治療及時徹底，預后良好，可完全康復。但若延誤治療或治療不徹底，易轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，并可能引起輸卵管粘連、堵塞，導致不孕癥、異位妊娠風險增加，以及慢性盆腔痛等長期后遺癥。慢性盆腔炎由于病程長、易復發(fā)，對患者的生殖健康和生活質(zhì)量影響更為持久，治療的目標更多是控制癥狀、減少復發(fā)、保護生育功能。

無論是急性還是慢性盆腔炎，確診后都應嚴格遵從醫(yī)囑完成全程治療，切勿自行停藥。治療期間及恢復期應注意休息，避免勞累，保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以增強抵抗力。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，治療期間及月經(jīng)期避免性生活、盆浴及游泳，以減少感染風險。保持積極心態(tài)，慢性盆腔炎患者可遵醫(yī)囑進行適度的腹部熱敷或物理治療以緩解不適。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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