重度宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
對于伴有感染的宮頸糜爛,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑抑制病原體生長。若合并細菌性陰道炎,可配合甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療。藥物治療需連續(xù)使用1-2個月經(jīng)周期,用藥期間禁止性生活。
激光治療通過高溫汽化糜爛面組織促進新生鱗狀上皮覆蓋,適用于糜爛面積較大的患者。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,術后可能出現(xiàn)陰道排液現(xiàn)象。物理治療后需定期復查宮頸恢復情況。
宮頸錐切術適用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者,通過環(huán)形電切去除病變組織。對于無生育需求的重度糜爛,可考慮行宮頸環(huán)形電切除術。術后需預防性使用抗生素,并避免重體力勞動2個月。
濕熱下注型可服用婦科千金片配合苦參凝膠外用,氣血虧虛型適用烏雞白鳳丸調(diào)理。中藥熏洗可選擇黃柏、苦參等藥材煎湯坐浴,每日1次連續(xù)2周。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血及時就診。
重度宮頸糜爛患者應避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動,同房時使用避孕套減少機械刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于黏膜修復。建立規(guī)律作息習慣,適當進行瑜伽等溫和運動增強免疫力,但需避免劇烈運動導致創(chuàng)面出血。治療后3-6個月需復查陰道鏡評估療效,期間出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等情況需立即就醫(yī)。
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